临床技术操作规范

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第二部分 专科手术麻醉技术操作规范 第五章 颈部手术的麻醉
打印本页 发布于:2012-06-20

第二部分 专科手术麻醉技术操作规范

第5章 颈部手术的麻醉

颈部手术主要包括颈部肿瘤、甲状腺和甲状旁腺疾病、颈部淋巴结疾病、先天性畸形、颈椎疾病、血管性疾病以及外伤等的手术。虽然颈部手术的范围不太广泛,但因毗邻气管、颈部大血管和神经,部分甲状旁腺疾病还伴有内分泌的变化,使手术和麻醉处理难度并不亚于胸、腹部疾病,并具有较为突出的特点。围麻醉期应根据疾病的病理生理特点和手术的特殊性,进行充分的术前准备,选择恰当的麻醉方案,施以精确的麻醉处理,才能在保证患者安全和基础上,满足相应手术的要求。

颈部硬膜外麻醉虽然可以满足颈部手术的需要,但由于其对循环系统和呼吸系统的影响及潜在的发生严重并发症的风险,临床已很少采用。针刺镇痛由于仅在部分患者有效,而对多数患者仍存在镇痛不全或甚至无效的问题,现今也只在少数医疗单位有限地使用。就目前而言,颈丛神经阻滞和全身麻醉仍是颈部手术所使用的主要麻醉方法,本章将重点加以描述。